سفارش کارت شارژ کارت سفارش کارت سفارش کارت فیلد های "*" اجباری هستند سفارش کارت هوشمند راهیان سلامتمشخصات درخواست کننده* نام نام خانوادگی تلفن همراه*توضییح مختصر از شرح فعالیت کپچا شارژ کارت شارژ کارت شارژ کارت فیلد های "ضروری" اجباری هستند نامضروری اول آخرین تلفنضروریشماره کارتضروری16 رقمی روی کارت هوشمند را بصورت کامل بنویسیدمبلغ شارژضروریمبلغ به تومان و خداقل مبلغ 200 هزار تومان می باشد